病例2 车祸后昏迷呕吐呼吸困难

患者男，22岁。入院前20分钟，患者酒后骑摩托车与卡车相撞，被路人送至急诊室。昏迷、口唇青紫，呼吸困难，胸部和腹部呼吸运动矛盾，呼吸频率2 ~ 4次/分，并可闻及异常声音。全身酒气，上衣胸前和领口沾有大量呕吐物。根据颅脑损伤的临床特点结合患者实际情况，考虑存在窒息，极有可能呕吐物堵塞气道所致。成功的关键是熟悉颅脑外伤呼吸、循环抑制的特点，抓住窒息这个主要矛盾，迅速建立人工气道，清除呕吐物，解除窒息，机械辅助通气，加强氧疗。当孩子边吃边玩时或进食后突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色发绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等，应怀疑气管异物。对确诊或疑似病例，尽快请专科医师处理或会诊。