[诊断]二、肱动脉损伤被误诊或漏诊

骨折合并肱动脉损伤的诊断并不难，但如果对此严重合并伤重视不够，尤其对血管功能未仔细检查，对肱动脉损伤的症状和体征认识不清。此例误诊肱动脉损伤，主要原因是对肱骨干骨折造成肱动脉损伤认识不足，重视不够，当肱动脉损伤后的一系列症状和体征出现后，仍以骨折后的疼痛、麻木等解释，仅进行对症处理，未对血管功能进行仔细检查。因此，对牵拉、压轧伤，刀砍以及其他高能量损伤等造成的骨折，应高度警惕合并肱动脉损伤，应认真检查患肢血管功能，及时明确诊断是否有肱动脉损伤。对高度怀疑肱动脉损伤而难以确诊者，应向患者和家属谈明手术探查的必要性，在对骨折行切开复位内固定的同时，应对血管进行直视下的探查和处理，防止误诊或漏诊。