[病例]二十、抓住不经意间的发现

在一年前的一次交班会上，值班医生讲21床患者腹痛已经6天了，一直诊断不明，希望我会诊。入院后按风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、肺水肿、肺部感染治疗，予以抗感染、利尿、扩张血管等措施治疗，咳嗽、胸憋闷、气短明显好转。尿常规潜血（＋ ＋），腹部B超示：左肾增大，12.8cm × 4.5cm，血流较右肾略少，右肾动脉主干起始部略狭窄，肾盂、输尿管未见结石征，胸腹主动脉超声未见异常。腹痛持续达6天之久，伴发热下午体温为37.5～38℃。2、安痛定、强痛定治疗后腹痛略有好转。用速避凝抗凝治疗，第7天腹痛好转，复查血常规正常，体温正常。