例2：从病例看稳定型心绞痛的治疗策略选择

患者，男性，65岁。因“反复活动后胸闷6个月”而入院。患者10余年前患急性下壁心肌梗死，当时未进行再灌注治疗。之后不规则服用药物治疗，近6个月来，患者再次活动后出现心前区压榨样感，向后背放射。轻微活动即可诱发，停止活动或含服硝酸甘油可缓解。在当地医院接受药物治疗（阿司匹林100mg／d，美托洛尔12.5mg2次／日，雷米普利5mg／d，阿托伐他汀20mg／d，曲美他嗪20mg3次／日），症状缓解不理想。对于充分药物治疗后仍然有心绞痛发作的患者或冠状动脉造影提示高危的患者，应考虑血运重建治疗。血运重建的方式应结合临床研究、指南与当地的技术条件而定。