[例]第77章 慢性心力衰竭患者的社区管理和病例分析

慢性心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的严重阶段，其发病率高，预后差，5年存活率与恶性肿瘤相仿。心衰具有病情反复加重的特点，当患者心衰急性加重时，需要住院治疗，但经过短期的住院治疗病情缓解后，更多的时间是留在社区及家中的康复期治疗，因此，社区卫生服务对心衰患者的管理显得尤为重要。但由于技术资源、医患双方重视不足、医疗运作机制、经济条件等社会、家庭以及患者的个人因素等种种原因，目前大多仍侧重于对心衰的医院内治疗，而患者出院后常常得不到规范有效的连续的个体化治疗及康复指导，使心衰再住院率及死亡率增高。因此，推广规范的社区卫生服务，进行行之有效的心衰患者社区管理对促进心衰患者的康复，有着重要的现实意义。