李男,男性,20岁,汉族,高中文化,在校学生。因做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,不该做的事想去做,因而痛苦紧张已3年求诊。又一转念,是否衣袋里原本就有一张5元钞票,久久不安,苦思不解,自叹何必如此认真。书桌衣箱要反复清理,以防失落物件,自感多余,但非如此心不安。患者主动来精神科就医并呈上长达40多页的病情记录,痛苦、追悔、无可奈何之情溢于字里行间,要求医师给予帮助,叮嘱医师予以保密。患者情感反应适度,略显焦虑,言语累赘,但无其他思维障碍。