[例]二﹒病例讨论

此病例有如下特点：1 ﹒患者女性，在一定心理紧张诱因下起病，病情持续存在。4 ﹒无头部外伤、昏迷抽搐、中毒与长期服药史。不少患者是在躯体疾病后或是心理刺激诱因下起病，病前个性无特殊，或有敏感多疑、自爱自怜、强迫固执等特点。在临床工作中对疑病症的诊断须十分谨慎小心，既要避免将躯体疾病诊断为疑病症，又要注意防止把伴疑病症状的重性精神病诊断为疑病症。诊断分析的一般步骤是：首先考虑有无躯体情况，分析躯体疾病与诉述病情之间的关系。其次是考虑是否有作为基础的脑器质性、中毒性、功能性精神病。最后考虑疑病症状是否为抑郁症、焦虑性、恐惧症或癔症的附加表现。排除上述疾病后，才可能较有把握地诊断疑病症。