[病例]第二十五节 药物洗脱支架置入后 发生晚期动脉瘤一例

男性，44岁，劳力性胸痛10个月，前壁心肌梗死9个月，7个月前于外院行PCI治疗，LAD近端置入Partner药物洗脱支架3.5 × 16mm一枚，出院后口服阿司匹林、氯吡格雷治疗，术后1个月劳力性胸痛复发，休息或含服硝酸甘油可缓解。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。体格检查：心肺查体未见异常。超声心动图示心尖部及前壁室壁运动异常，左心室舒张末内径55mm，左心室射血分数52%。首先值得思考和讨论的是，在患者已经发生西罗莫司药物洗脱支架（Partner支架）术后动脉瘤形成的情况下，是否还应使用紫杉醇药物洗脱支架治疗？患者经心外科治疗后口服华法林抗凝治疗，暂时未观察到心肌缺血事件发生，也值得思考。