[病例]第十七节 药物洗脱支架极晚期血栓 形成并自溶一例临床分析

患者，男性，49岁。术后坚持口服氯吡格雷75mg，每日1次，阿司匹林75mg，每日1次，1年后自行停用氯吡格雷，阿司匹林改为75mg，隔日1次。2007年11月6日再次发作剧烈胸痛，当地医院诊断为急性广泛前壁心肌梗死，急诊造影示LAD支架内管腔模糊，支架内中远段造影剂充盈缺损100%，支架远端血流TIMI 0级，回旋支开口轻度狭窄，未进一步行介入治疗，口服阿司匹林300mg，每日1次，氯吡格雷75mg，每日1次。考虑此次心肌梗死为LAD支架内血栓形成所致，现血栓溶解、血管再通，指导患者出院后长期口服氯吡格雷和阿司匹林，加强冠心病的二级预防并注意定期复查，随访至今病情平稳（图8 - 17 -。