[病例]第十二节 血栓病变一例

ECG：Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段抬高0.2mV。急诊室曾有一次心室颤动发生，经电转复为窦性心律。病例特点：1 .患者RA 100%闭塞，血栓负荷重，球囊扩张后容易发生无复流。因罪犯血管为RA，所以先安装临时起搏器，以备发生三度AVB危及患者生命。4 .术后静脉应用替罗非班24小时后，给予低分子肝素皮下注射2周后复查冠状动脉造影，可见RA近端80%局限性狭窄（图8 - 12 -.2 .血栓负荷量大者，可先使用血小板GP Ⅱ b / Ⅲ a受体拮抗剂静脉泵入15～20分钟后再行球囊扩张和支架置入，可减少无复流的发生。4 .血栓负荷量很大，冠状动脉恢复TIMI 3级血流，应在药物治疗下择期再做。