[病例]第九节 PCI相关并发症死亡一例

患者，男，75岁，因冠心病、劳力性心绞痛、高血压、2型糖尿病收入院。行冠状动脉造影检查，提示冠状动脉右优势型分布。左主干-前降支近端弥漫性50%～80%狭窄、回旋支远端90%狭窄、右冠状动脉中段第二转折处90%局限性狭窄（图8 - 9 -。拟采取由股动脉入路，Crossover术式在左主干-前降支置入支架。因右髂总动脉扭曲，换长鞘后，行PTCA + STENT术。在支架置入过程中，患者即出现动脉血压下降（ABP：60～70/40～50mmHg），心跳减慢，伴有剧烈恶心、呕吐，后撤Guiding导管后，低血压仍无明显改善。如果在操作过程中有阻力，在拔管前一定要先行股动脉造影，确保不出现腹膜后出血再拔管。