[病例]第十三节 亚急性血栓一例

2周前外院诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死，未行急诊再灌注治疗。ECG：Ⅱ、Ⅲ和aVF导联呈QS型。病例特点：1 .患者冠状动脉造影为右优势型，LCX细小，无须处理。2 .患者近期心肌梗死，RA为梗死相关动脉，行PCI成功率高，故行RA的PCI术。3 .患者术后第4天上午5点，突发胸痛，伴大汗，ECG：Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段抬高0.4mV，急诊冠状动脉造影示RA远端、支架近端血栓形成（图8 - 13 -.1 .患者RA为闭塞病变，球囊扩张后应根据血压情况，反复给予冠状动脉内硝酸甘油推注后，再造影以.2 .本例患者在RA球囊扩张后，未给予硝酸甘油，所以选择的支架偏小，是造成亚急性血栓的主要原因。