病例2：中枢神经系统淋巴瘤

2个月前无明显诱因发现患者嗜睡，1周后发现患者智能差，吃饭不知饥饱，刚做过的事就忘了，渐加重，后发展到不认识家人，半个月后出现大小便不能自控，有时解在床上，曾按脑梗死、病毒性脑炎治疗无效，病情缓慢进展，表情淡漠，对外界任何事物漠不关心，不闻不问。吸吮反射弱阳性，左下肢张力稍高，肌力略似差，四肢腱反射稍活跃，左侧略比右侧明显，左侧病理征弱阳性，感觉及共济运动正常，脑膜刺激征（-）。第二次腰穿压力200mmH 2 O，余检查基本同前（白细胞35个），两次脑脊液细胞学检查未见异常（随访患者于出院后不久死亡）。本病例呈现典型的多发性散在结节性及条状强化，故应诊断为中枢神经系统淋巴瘤。