[速览]第三节 脑转移病变

脑膜癌病是由中枢神经系统原发肿瘤或其他系统恶性肿瘤经直接侵犯、血源性转移和种植播散等途径引起，也有经淋巴源性或神经周围转移，引起脑膜及脊髓蛛网膜下腔弥漫性受累的癌性病。1）MRI平扫多无异常，增强时出现脑膜异常强化是诊断的重要依据，按脑膜强化形状分为3型（图2 - 3 - 0E～G）：①线型强化，表现为脑膜表面弥漫线型强化，可同时累及硬脑膜（沿颅骨内侧面、大脑镰、小脑幕线型强化）、软脑膜（强化深入脑沟）及室管膜。3）双倍造影剂加薄层扫描显示更好，即静注双倍造影剂（0.2mmol/kg的Gd-DTPA）加薄扫能更好显示软脑膜-蛛网膜下腔强化及脑内小结节病变。