病例3：中枢神经系统淋巴瘤

男, 82岁，3个月前出现头晕，左下肢稍感力弱，走路欠稳，按脑缺血治疗无效。20多天后出现右眼内收差、左眼外展不能，复视，头晕加重，走路需人扶持，后又出现双眼球固定，腰穿压力70mmH 2 O，蛋白4 900mg/L，细胞数2 × 10 6 / L，余内容正常，考虑Fisher综合征，用激素治疗症状稍有好转。近半个月来又出现双侧面瘫，体质更差。查体，全身淋巴结不大，反应迟钝，检查不合作，双眼球水平向运动及向上运动不能，向下运动尚可，左侧瞳孔较右侧小，左侧面部出汗明显较右侧少，张口不充分，闭目不合作，压眶时无示齿动作，伸舌尚可，进水不呛，四肢尚可动，无明显偏瘫，腱反射迟钝，双侧病理征弱阳性。脑膜刺激征阴性。