病例4：中枢神经系统淋巴瘤

男, 74岁，2006年7月无明显诱因出现少语，多睡，右侧肢体无力，住院按脑梗死治疗月余无效，后出院，9月初出现右侧肢体无力加重伴言语不利。查体：血压120 / 80mmHg，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力5 ° -，住院后按脑梗死、病毒性脑炎治疗均无效，肢体无力缓慢进行性加重。11月11日查体：神清，一般内科检查正常，言语欠清，右侧肢体肌力4 °，左侧肢体正常。脑膜刺激征（-）。另外因肿瘤常侵及脑膜，通过脑脊液扩散，鞘内注射甲氨蝶呤也是治疗脑膜病变的最佳方法。N～P为2006年11月MRI示病灶进一步扩大，Flair像呈高信号，类火焰状改变，T2WI呈稍高信号，坏死更明显，小脑内病变呈尖角征.