男, 73岁,头晕,耳鸣,进食偶有发呛,余神经系统检查无异常。本病从影像学改变看,很类似脑桥髓磷脂溶解症,但经进一步MRA检查,应诊断为脑桥梗死,其目的是要引起读者注意鉴别诊断。据文献报道,在脑桥髓磷脂溶解症诊断中,发现有时影像学改变与临床表现可不具有相关性,如有些病例在临床症状发生数周后才出现影像改变。还有些病例早期临床症状可不典型等,这些都会给诊断带来困难。