病例3：多发性硬化

男, 41岁，以渐进性反应迟钝半月余住院。半月前因劳累感四肢乏力、精神差、纳差、症状渐重，发现反应迟钝、行动笨拙。查体：心肺腹正常，智能下降，表情淡漠，无神经系统定位体征。腰穿：蛋白0.51g/L，余内容正常，囊虫试验（-），HIV、梅毒、乙肝检查均（-）。经用甲基泼尼松龙500mg/d，用4天，症状有改善，但又出现吞咽困难、构音障碍，四肢肌张力高，左侧肌力差。继续激素治疗，经用地塞米松20～15mg/d，共用10天，病情明显好转。该患者从病程看仅有半月余，从影像学看新老病灶同存，老病灶更多，说明病变的反复性，也是支持多发性硬化的证据之一。