病例4：多发性硬化

女, 56岁，2005年12月底感冒发热38℃左右，历时两天，用药治疗后出现过敏性皮疹，食欲差，经治疗好转。查体（病后10天）：神清，问话可答，语音低沉，眼球各方运动不充分，不能张嘴、伸舌及示齿，吞咽困难，咽反射存在，右侧掌颌反射阳性，吸吮反射阴性，四肢张力高，左侧明显，右侧肌力比左侧差，双下肢腱反射稍活跃，双巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。多发性硬化增强扫描可强化，也可不强化，强化时可呈环形强化或实质性强化，环形强化也可呈半环形强化，一般病灶内侧面强化最明显（如本病例所见），提示病灶内有血供，是MS斑块的特征之一。