病例1：脱髓鞘假瘤

男, 15岁，以双侧肢体交替出现活动障碍伴强笑10个月入院。6个月前出现左侧肢体抖动，走路不稳加重，按血管炎用激素治疗稍好转，后又出现右侧肢体无力。查体：神清，表情呆，满面痤疮，不自主发笑，语速慢。四肢肌张力高，铅管样，右侧肢体远端4 °，左侧正常。四肢腱反射亢进，髌踝震挛（＋），病理征（＋）。脑脊液常规、生化正常，抗酸及墨汁染色正常，寡克隆区带（-），24小时IgG鞘内合成率16mg/dl（& lt .占位病变位于基底节区,同时伴多发小病灶，T1像病变始为稍低信号，后为混杂信号，T2像为高信号，无占位效应。随访观察可排除肿瘤,病程及影像学表现也不支持血管病。