女, 32岁,发作性眩晕1周。发作前无特殊诱因,无高血压、糖尿病等病史。查体:神经系统无明确定位体征,转头无诱发发作,听觉、视觉诱发电位无异常,脑脊液检查内容正常,寡克隆区带(-)。其实本患者虽见双侧白质内有许多病灶,但真正的责任病灶不一定在大脑,而可能在脑干。MRI示双侧大脑半球白质及灰白质交界区有多发斑点状高信号影,有垂直脑室倾向.静脉注射免疫球蛋白,可用0.4g /(kg · d),连用5天,因其半衰期为4周,维持治疗建议每月用1次,剂量、时间同前,可连用3~6个月。其他可用血浆交换疗法,干扰素- β、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤及环孢素A等。
……