女, 22岁,17天前突然咯血,胸片发现左上肺浸润型肺结核,两天后出现呕吐,10天前说胡话,后相继出现抽搐、昏迷入院。查体:浅昏迷,左侧上肢肌力差,四肢腱反射活跃,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。两次腰穿,压力分别是220 mmH 2 O、190mmH 2 O,内容正常,涂片及细菌学检查未见抗酸杆菌及真菌。结核性脑膜炎(早期改变)。