女, 37岁,以强笑、进行性左侧肢体无力2个月入院。2个月前无诱因出现强笑,经治疗好转,后先后出现左上肢无力,左下肢无力,头颅MRI诊为MS,用甲基泼尼松冲击治疗无效,又出现烦躁、强笑,并感右侧肢体无力。既往有输血史,近2年来体质差,体重下降明显,无高血压史。记忆力、计算力、理解力差,双眼外展不充分,左侧口角稍低,左侧肢体张力低、肌力0 °,腱反射活跃,病理征(+),右侧肢体正常。双侧深感觉迟钝。脑脊液压力150mmH 2 O,内容正常。血丙肝抗体(+),血HIV初筛(+)。