1 .病因多种真菌可引起CNS感染,常见的有新型隐球菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等,其中以隐球菌最多,下边主要谈中枢神经系统隐球菌感染。隐球菌主要侵犯中枢神经系统,约占隐球菌感染的80%,预后严重,死亡率高,且近年来,隐球菌感染发生率呈上升趋势,突出表现在艾滋病人群中。1)血管周围间隙(VRS)扩张或胶状假囊出现早且多(在1~3个月),因新型隐球菌主要沿血管周围间隙繁殖、蓄积并向脑深部侵入,在基底节、丘脑、中脑、脑干或小脑等部位形成多数肥皂泡样的VRS扩张,当VRS扩张大于3mm或隐球菌聚集成团大于5mm形成胶状假囊时。3)CSF中蛋白高,致在视交叉池、脚间池、环池、外侧裂池等处显示脑膜结节状强化。
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