女, 40岁,以左上肢无力1年入院。1年前突发左上肢无力、麻木,尚能操作日常生活,经治疗无明显好转。10个月前左侧面瘫,嘴歪向右侧,经输液治疗20余天,嘴歪恢复,肢体症状仍无改变,为进一步诊治来诊。5年前曾发热几天,后出现慢性头痛。左上肢张力正常,肌力4 °~5 °,腱反射稍活跃,病理征(-),感觉略似减退,余神经系统检查无异常。心电图、尿常规、凝血7项均正常,血甘油三酯1.74mmol/L。F~I示左侧大脑前动脉闭塞,侧裂动脉远端闭塞,顶后及角回支未显影,有丰富的侧支循环形成,与大脑前动脉间有侧支循环,通过后交通支与大脑后动脉间有侧支循环形成。也可能由于血管的慢性炎症及脑缺血,患者常有较长时间的慢性头痛病史。
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