病例2：脑动脉炎

女, 50岁，右侧肢体活动障碍3个月、语言不清5天入院。3个月前右侧肢体肌力稍差。4个月前牙痛，持续约1个月。右侧轻度中枢性面舌瘫，肢体肌力3 °，腱反射活跃，病理征（＋）。左侧肢体肌力正常，左下肢腱反射活跃，巴氏征（±）。脑膜刺激征（-）。脑部病灶呈多发性,灰质、白质均有，病变不符合动脉硬化性脑梗死表现。MRI T1WI、T2WI轴位，左半球白质及灰质内有斑片状及带状长T1WI、长T2WI病变，部分病灶垂直于脑室。值得考虑的是，左侧白质内病灶有垂直于脑室倾向，因此考虑该患者的动脉炎性损害是否与感染后免疫反应有关。感染导致的免疫反应是引起脑动脉炎的主要原因之一。