病例6：脑动脉炎

男, 79岁，以头痛5天住院。5天前突发头痛，双侧颞部重，持续性烧灼样痛伴两侧面颊部及头顶部痛，张口困难，痛剧时有恶心感，视力无明显改变。查体：体温37.7℃，血压110/70 mmHg，双侧颞动脉增粗、纡曲、发红，触痛明显，张口困难（约3cm）。用地塞米松10mg静滴日一次，头痛明显减轻，但在第四天时出现两眼失明。第7天时两侧颞动脉仍明显粗，触痛减轻，双眼视力可辨眼前指数，视乳头边缘欠清，视网膜动脉变细，血沉50mm/h，C反应蛋白阳性，碱性磷酸酶升高（229U/L），加大激素量，用甲基泼尼松龙500mg静滴，5天后头痛显著减轻，视力有恢复，但仍有视物欠清及轻度复视。