病例10：脑动脉炎

以“咳嗽、咳痰4个月，肢体抽搐、左侧肢体乏力6天”入院。后因常午后低热（37.2～38.8℃），给予抗结核治疗无效。400 μ mol/L，双下肢及面部浮肿，住肾科治疗。丧失，四肢抽搐，约2分钟后自行缓解，先后发作4次，头颅CT示脑出血，行手术治疗（病理报告右额颞叶血管畸形）及药物治疗，治疗后左侧肢体有轻度活动，可言语，后又出现昏迷、血尿。抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(ANCA相关性小血管炎)。诊断主要依据:①老年女性.肺部病变-肺部小血管炎导致的炎性渗出,咳嗽、咳痰。肾脏病变-肾脏病变出现血尿、蛋白尿、氮质血症.中枢神经系统病变,抽搐、脑血管炎血管破裂出血。病理,符合脑血管畸形。