女, 55岁,以肢体活动障碍9天、神志不清4天入院。9天前无诱因出现右侧肢体活动障碍,伴恶心呕吐一次,用扩管剂治疗次日完全恢复。同日又出现左侧肢体瘫伴语言不清,症状渐重,完全性运动性失语。F~K .为DSA,F、G .右颈内动脉末端及大脑中动脉近端狭窄,大脑前动脉闭塞,由侧支循环供血。查体:浅昏迷,血压130/75 mmHg,体温38℃,左肺有干湿性啰音,心率93次/分,双瞳孔等大,光反应存在,四肢肌张力低,肌力0 °,腱反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-)。本例应为继发性、感染性脑动脉炎,可能为致病菌侵入血管壁引起炎性反应,导致血管发生不同程度的狭窄,使脑组织缺血梗死。
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