男, 36岁,晨起发现说话口齿欠清,次日嘴歪,住院按脑缺血治疗,治疗中又出现右侧肢体无力。平时身健,无高血压、糖尿病及不良嗜好(不吸烟、饮酒),无偏头痛史。姥姥在60岁左右出现脑梗死,其母42岁偏瘫,姐弟四人,其姐40岁偏瘫,其弟及妹体检有腔梗,无临床症状,4人均无高血压、糖尿病病史。双侧鼻唇沟对称,无明显嘴歪,伸舌稍偏右,言语不清,右侧上肢张力低,肌力近端3 °~4 °,远端0 °,腱反射(-),右下肢张力正常,肌力4 °,反射活跃,病理征中性,无感觉障碍。血甘油三酯2.7mmol/L,余无异常。但与CADASIL不同的是:不累及基底节区,大脑白质疾病进行性发展且伴有脊髓及周围神经脱髓鞘。
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