病例4：脑静脉窦血栓形成

女, 26岁，以头痛7天、加重伴左侧肢体瘫3小时入院。7天前出现头痛、发热，作MRI示右侧大脑半球有异常信号，按动脉炎、脑缺血治疗。静脉窦血栓形成引起的脑梗死属于脑静脉性脑梗死，是由于引流静脉闭塞，局部脑组织灌注压丧失，脑组织缺血，而此时动脉血仍然流入，从而导致继发性出血。这种出血与自发性高血压出血不同，这种出血的周围脑水肿严重，影像学变化快，初期为小片缺血水肿，短时间内即见大片水肿及出血。静脉性脑梗死出血后，常引起严重占位效应，压迫脑组织，引起局部神经功能障碍，出现定位体征，甚至发生脑疝，故一般说静脉窦血栓形成患者预后多差。