病例4：骨巨细胞瘤

男性，56岁，进行性排尿困难10年，加重伴下肢憋胀，肛周坠痛10余天。3）骶骨区S2～4见一约6.5cm × 8 ﹒ 8cm大小的软组织块影，CT值为30Hu，密度欠均匀，较低密度区CT值为14～17Hu，相应骨质破坏，增强后（图.本例发生于骶椎，椎体中心溶骨性破坏，骨结构消失，骨质缺损，椎体膨胀，CT增强软组织明显强化，部分典型表现为囊肿或分隔状溶骨性膨胀性破坏，病灶内如发现有部分膨胀，对诊断有帮助。脊索瘤多发生于下骶骨，可表现为囊状膨胀性改变，30%可见斑点状钙化，常伴有椎旁软组织块影，是其特征性改变，有时两者难以鉴别，需手术病理明确诊断。