病例：先天性骨梅毒

男性，2个月，生后数天即发现双腕肿胀，无压痛，并逐渐明显，无发热。实验室检查示康华反应阳性，父母康华反应阳性。先天性骨梅毒还需与骨脓肿、急性化脓性骨髓炎和婴儿骨皮质增生症相鉴别。急性化脓性骨髓炎由金黄色葡萄球菌感染引起的，往往继发于其他部位的化脓性感染灶。X线示长骨干骺端先出现骨质稀疏，骨小梁结构模糊，继而出现虫蚀状、颗粒状或斑片状骨质破坏，边界不清。婴儿骨皮质增生症是一种自限性、特发性疾病，发病年龄在3～6个月，有软组织肿胀，其下方骨皮质增厚、致密，骨膜呈层状增生且以发生于骨干为特征，缺乏梅毒常见的干骺端炎。