病例4：骨关节结核

女性，71岁，腰背部及左下肢痛半年，加重1个月。3）示L4／5左侧椎小关节骨质破坏，病灶内可见沙砾样死骨，周围软组织肿胀并凸入椎管，压迫硬膜囊，增强扫描见边缘轻微强化。结核性骨感染常为继发性，多为肺或泌尿生殖道结核血行播散的结果，约占所有结核的3%，约占所有肺外结核的30%。脊柱结核在骨关节结核中占首位，其临床表现因病变部位及严重程度而不同。脊柱结核可分为椎体结核和附件结核，后者少见。病变内死骨与局部寒性脓肿的检出有助于结核的诊断。