病史:女,11岁。1岁后双手指末端皮肤开始起大小不等大疱,后大疱分布于手指掌、背面,大疱不痛,破溃后仍不痛,愈合后留有瘢痕,偶有痒感。查体:双手指掌、背面皮肤见多处斑片状白色瘢痕,以末端较多,双手指末端稍膨大。鉴别诊断:先天性无痛症,糖尿病性骨关节病,其他类型获得型肢端骨溶解症。