病例46﹒滑膜肉瘤

病史：女，46岁。右侧腕部肿块（图2‐。影像学表现：右侧腕部桡侧4.5cm × 3 ﹒ 0cm × 4 ﹒ 0cm的软组织肿块，密度均匀一致，外缘光滑，内缘同腕部肌肉间有脂肪间隙，增强后肿块强化明显，其内见强化血管影，右桡骨远端外侧骨皮质吸收，髓腔内CT值升高，约48～64HU，健侧髓腔－ 50～－ 55HU。鉴别诊断：脂肪瘤，血管瘤，脂肪肉瘤，肌腱的黏液肉瘤，巨细胞瘤，色素沉着绒毛结节性滑膜炎。讨论：滑膜肉瘤系指发生在围绕着关节、腱鞘、黏液囊等部位的滑膜组织的原发肿瘤而言。并使附近骨质发生溶骨性破坏者，系滑膜肉瘤的典型表现。