病例49﹒掌骨施万细胞瘤

病史：男，45岁。左手疼痛2周（图2‐。影像学表现：左手第3掌骨近1／2处溶骨性病变，骨内膜侵蚀，以桡侧及掌侧明显。病灶移行带窄，无边缘硬化，无钙化，斜行骨折线邻近的骨膜增生。诊断：掌骨施万细胞瘤（神经鞘瘤）。讨论：骨内神经鞘瘤罕见，仅占骨原发肿瘤的0.2%，常见发病部位为下颌骨，其他发病部位包括指（趾）骨、掌骨、椎体等。影像学特点为溶骨性病灶，周边硬化带，皮质侵犯，无明显钙化。S‐100免疫反应阳性提示细胞来源于施万细胞。