[诊断]二、临床分析：呼吸衰竭诊断分析

1 .慢性支气管炎急性发作：根据反复咳嗽、咯痰30年，每次发作可持续数月的病史，以及1周前因受凉再次发作，慢性支气管炎急性发作诊断基本可以成立。3 .慢性肺源性心脏病伴右心功能衰竭：慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病史，反复发生双下肢水肿3年，本次入院有体循环瘀血的体征（肝脏肿大和双下肢水肿），三尖瓣区收缩性杂音，心电图电轴右偏，肺性P波等，均提示慢性肺源性心脏病伴右心功能衰竭。4 . Ⅱ型呼吸衰竭：临床表现有呼吸困难和发绀，动脉血气分析提示低氧血症（PaO 2 6 ﹒ 8kPa）伴高碳酸血症（PaCO 2 11 ﹒ 6kPa），符合Ⅱ型呼衰诊断标准。7 .低钾、低氯血症：血清K ＋ 3 ﹒ 2mmol／L，Cl － 80mmol／L均明显低于正常值。