[病例]一、临床资料

患者于8年前开始出现受凉后咳嗽、咳脓痰，以晨起为重，并有少量咯血。眼结合膜苍白，口唇无发绀，无颈静脉怒张，气管居中，胸廓对称，肋间隙无增宽，呼吸运动两侧均等，语颤正常，两肺叩清音，左下胸背部可闻及中、细湿音，咳嗽后不消失。辅助检查：血红蛋白90g／L，白细胞11.2× 10 9／L，血沉14mm／h，血气分析为pH7.38，PaO 2 90mmHg，PaCO 2 40mmHg，痰找结核菌3次阴性，痰培养为草绿色链球菌和奈瑟氏菌，ECG正常，胸部X线示双下肺纹理粗乱，以左侧为甚。内有不规则卷发样阴影及片状渗出阴影，肺功能检查时间肺活量和最大通气量轻度降低，残气占肺总量百分比正常。