[病例]一、临床资料

患者于5天前在野外淋雨后突发寒战、高热，体温达40℃，同时有胸痛、咳嗽，痰初为少量白色粘痰，后转为铁锈色痰，无大量脓痰及咯血，伴头痛、疲乏、全身肌肉酸痛。血气分析pH7.37，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 38mmHg，SaO 2 85%，心电图呈窦性心动过速，胸部X线示右肺上野大片均匀致密阴影，边缘模糊，肺门淋巴结不大，肋膈角清晰，侧位片病变位于右肺上叶，左肺未见异常。