[诊断]二、临床分析：肺脓肿诊断分析

本例胸部X线片示病变位于右肺下叶背段，符合其好发部位，故其病理解剖诊断为右肺下叶背段肺脓肿。而早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上十分相似，但细菌性肺炎无大量脓臭痰，胸部X线片示肺叶或肺段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。2 .空洞性肺结核：患者发热、咳嗽，肺部湿音，胸片有浸润病灶，内有空洞，病变位于下叶背段，属于结核好发部位，当继发感染时可出现类似肺脓肿的表现，故应想到肺结核的可能性。肿瘤阻塞支气管引起远端阻塞性炎症，可以出现类似肺炎的临床表现，肿瘤组织坏死液化后可形成癌性空洞，继发感染时也可有类似肺脓肿的表现。但患者1年前胸片未见囊性改变，故可除外肺囊肿。