综合以上临床资料,本例患者有以下特点:1.59岁男性,有重度吸烟史(600年支)。2 .发热、咳嗽、咯血,两月内反复发生右肺上叶肺炎两次,抗生素治疗效果不佳。但两月内在同一肺叶发生两次肺叶较为少见,一般肺炎在有效抗生素治疗一周后,肺部病灶多完全吸收,不应该显示肺门影浓密,症状亦应完全消失,本患者虽然重度症状明显好转,但仍持续干咳。再次发生肺炎时,有水平裂上移,纵隔移位等显示肺容积缩小改变,这都提示有阻塞性肺炎的可能。小细胞肺癌中SIADH的发生率达7%~12%,常表现为稀释性低钠血症及低渗透压血症,临床表现为食欲不佳、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、定向障碍等水中毒症状。轻度高钙血症时,病人表现为口渴、多尿。
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