发热、胸痛、气促伴干咳2周。患者于2周前开始发热,体温38.5℃左右,右下胸痛,随呼吸或咳嗽加重。同时感胸闷气短,干咳、乏力,四肢关节疼痛,但无明显盗汗。曾就诊于当地医院,胸透发现右下胸大片密度增高影,上界呈外高内低,位于第4前肋。胸腔穿刺抽出血性渗出液800ml,诊断为右侧结核性胸膜炎,给予异烟肼、利福平、链霉素和强的松等治疗,后又曾胸穿抽过两次胸水,分别为500ml和300ml,均为草黄色,其后症状有好转,复查胸透胸水基本吸收。右下胸饱满,呼吸动度减弱,语颤减低,叩呈实音,呼吸音消失,未闻及音及胸膜摩擦音。X线检查:右中下肺呈一片外高内低致密阴影,纵隔轻度左移。胸部B超在右胸下背部探测到中等量积液。
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