[病例]一、临床资料

患者，男，55岁，退休教师。突发胸痛、气急、咯血6小时。患者于6小时前起床后突感右侧胸痛，为钝痛，深呼吸或咳嗽后加重，伴出冷汗，随之出现发热，体温达38℃，胸闷、气急，不能平卧，舌下含化“硝酸甘油”，胸痛不缓解，并出现阵发性咳嗽，咯血少量，无晕厥和抽搐，无恶心及呕吐。既往有双下肢静脉曲张病史8年，上述症状出现前1天患者曾外出旅行，乘坐飞机两小时后感右下肢肿胀、疼痛，未予重视。否认活动后气急、心前区疼痛病史。其父3年前因冠心病病故，母健在，家族中无类似病史。肺通气灌注扫描示右肺下叶后基底段楔形缺损，通气正常。