[诊断]二、临床分析：自发性气胸诊断分析

综合以上临床资料，本例有以下特点：1 .青年患者，既往身体健康。肺部X线除左侧气胸外，未发现其他病变，究其病因多为肺尖部胸膜下微小气肿泡破裂引起，故其病因诊断为自发性气胸。在临床工作中，常常遇到自发性气胸的不典型表现，导致漏诊、误诊：1 .在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时，常很难鉴别呼吸困难加重是由原发疾病所致还是合并有气胸，床旁X线检查有助于诊断。所以，在诊断时应注意以下早期诊断线索：1 .临床上对突发胸痛、呼吸困难突然加剧、药物治疗效果不理想的患者，应警惕气胸的可能性。3 .有时X线透视下气胸线不够明显，此时可嘱患者呼气，肺脏体积缩小，密度增高，与外带积气透光带形成对比，有利于发现气胸。