病例43﹒神经母细胞瘤广泛骨转移

病史：男，4岁。多发性游走性骨关节疼痛6个月余，伴发热2周（图7‐。影像学表现（X线平片）：双肱骨中上段、尺桡骨近段、双膝关节诸构成骨及右股骨近段可见广泛的骨质溶解、破坏，局部骨皮质变薄，未见明显骨膜反应及软组织肿块。诊断：神经母细胞瘤广泛骨转移。交感神经母细胞瘤，大多起源于肾上腺，亦发生于腹部、胸部及颈部交感神经节。骨转移发生广泛破坏，可侵犯整个骨干。进而骨皮质形成蜂窝状骨破坏和广泛溶骨性破坏，并形成巨大软组织肿块。MRI扫描对骨内及软组织肿块显示最佳，呈长T1、长T2信号。Gd‐DTPA增强，肿瘤有强化，多不均匀。