病例47﹒股骨骨巨细胞瘤

影像学表现：CT平扫右股骨远段骨质破坏，形态不规则，后缘见不规则的成骨性改变，骨皮质中断，病变突破骨皮质向软组织内生长，软组织肿块形成。鉴别诊断：骨纤维异常增殖症，恶性骨巨细胞瘤，动脉瘤样骨囊肿，骨囊肿。讨论：骨巨细胞瘤（giantceltumorofbone）又称破骨细胞瘤（osteoclastoma）是一种局部侵袭性肿瘤，大部分为良性，部分生长活跃，也有少数一开始就是恶性。目前尚难以确定骨巨细胞瘤的来源，一般认为来源于骨内不成骨的间充质组织。良、恶性骨巨细胞瘤在X线上并无明确分界，以下几点提示恶性：①有较明显的侵袭性表现，如肿瘤与正常骨交界处模糊，有虫蚀状、筛孔样骨破坏，骨性包壳和骨嵴残缺不全。