病例49﹒骨恶性上皮样血管瘤

病史：男，48岁。影像学表现：图1 ﹒左胫腓骨正侧位X线图，见左胫腓骨及距骨多个小的境界清楚的溶骨性改变。图2.8个月后复查，左胫腓骨及距骨病变增多，范围扩大。肿瘤的特征之一，是具有与正常内皮细胞不同的、Ⅷ因子相关抗原阳性的“上皮样”内皮细胞。其次，可见胞浆内空泡形成，它代表原始血管腔形成。50%的肿瘤表现为多发性骨病变，尤其在下肢，且病变多局限于一侧肢体。影像学上，表现为单发或多发、伴有或不伴有骨膨胀的溶骨性破坏，可突。骨质破坏灶周围可见不同程度骨硬化。此病预后尚不能肯定，其病程发展介于骨血管瘤和血管肉瘤之间。治疗方法常采用局部手术切除。