病例16﹒结核性风湿症

病史：男，14岁，右膝及踝关节肿痛数年（图10‐。鉴别诊断：类风湿关节炎，风湿性关节炎，关节结核，Reit关节炎。其发病机制可能是机体对结核杆菌菌体的某种蛋白质或代谢产物引起的免疫反应，在皮肤和关节处发生非特异性炎症。本病主要X线表现为：对称性的多关节及关节周围的软组织肿胀，关节附近的骨质疏松，早期关节间隙增宽，少见骨膜反应、病理性骨折及身体其他部位的结核病变。诊断须结合以下几点：①反复发作的关节炎症状伴有结节性红斑及皮下结节。足量水杨酸制剂治疗无效,而抗结核治疗有效。