病例21﹒痛风性关节炎

影像学表现：双足正位片，见双足的跖趾关节处软组织明显肿胀，内见点状稍高密度影，双足第1跖趾关节面边缘骨质呈不规则囊状骨质吸收破坏，边缘稍硬化。讨论：本病是一种尿酸代谢障碍性疾患，其发病机制是血清及体液中尿酸增加，致尿酸盐结晶沉着于各种间叶组织中，引起受累组织的炎症反应。病变可分为三个阶段：潜伏期、急性关节炎期、慢性痛风性关节炎期。影像学上，早期表现为手足小关节，尤其是第1跖趾关节处软组织肿胀，如有钙盐沉着，其内可见高密度的点状影。病变继续发展，骨及关节破坏范围会进一步加大，骨缺损呈蜂窝状，可伴有病变区域失用性骨质疏松。